T12.- Cuestiones sobre el simulador de RMN

¿Por qué no se pueden variar libremente T1 y T2? ¿Qué restricción hay entre ellas?

T1 es siempre igual o superior que T2.

¿Cómo se consigue un "eco" de la señal? ¿Qué utilidad tiene?

Para conseguir eco hay que conseguir un estado en el que los spins estén desfasados transversalmente, por ejemplo seleccionando la situación preprogramada Weak Inhomogeneity. Después aplicar un pulso de 90 grados y otro de 180 grados para conseguir el efecto contrario al anterior y conseguir que los spines vuelvan a estar en fase.

¿Hay situaciones preprogramadas para ver gradientes? ¿Cuáles son? 

Si, Gradient y Structure.

T11.- ¿Qué magnitudes de la señal de radiofrecuencia aplicada determinarán el ángulo de desplazamiento de la magnetización?

Una vez la magnetización está excitada (hasta el valor deseado, medido por el ángulo) cesa la señal de radiofrecuencia y la magnetización comienza a retornar a la situación de equilibrio. A este proceso se le denomina relajación. Para profundizar en estos conceptos disponemos de otro simulador, bastante más potente que el anterior, con el que se pueden ir probando un montón de situaciones. Para empezar abrid el simulador (aquí) y seguid el videotutorial (aquí), los dos primeros vídeos.

1. La intensidad del campo externo.
2. La frecuencia con la que afecta la intensidad del campo externo.
3. El tiempo (mayor tiempo mayor oscilación).

T10.- Juego con el simulador de resonancia

Se trata de buscar a ojo las frecuencias de resonancia (Freq.) para distintos valores del campo externo (B0). ¿Influye la intensidad del campo B1? No. ¿Que relación hay entre Freq. y B0 (lineal, inversa, cuadrática, ...)? Se observa una relación lineal. ¿Cuadra eso con lo que habíamos visto en "teoría" (transp 18 del pwp de aquí)? Sí, debido que la formula que relaciona estos términos es lineal. Si ahora se quita el campo B1 y se sustituye por la bobina (coil) ¿qué ocurre en ella? Aumenta la oscilación.

Con un campo fijo de B1=4mT

B0 40mT = Freq 0,5.
B0 30mT = Freq 0,375.
B0 20mT = Freq 0,3.
B0 10mT = Freq 0,225.

Así pues, aplicando una señal electromagnética resonante perturbamos la magnetización. La magnetización perturbada se desplaza de su posición de equilibrio precesando (a la frecuencia propia, claro). La cantidad de ese desplazamiento se mide mediante el ángulo alzanzado desde la posición de equilibrio.

T9.- Pregunta tipo test de CT

- ¿Qué tipo de radiación usa la CT?

a) Radiación X.
b) Radiación Gamma.
c) Radiación Beta.
d) Ninguna de las anteriores.

La respuesta correcta es a: radiación X.

T8.- Entrada en el blog sobre la publicidad de CT de Toshiba

En el vídeo se habla de tres nuevos modelos de equipos CT de la marca Toshiba: 

• Aquilion One Vision Edition: 640 detectores de 0.5mm cada uno, con una rotación de una duración igual a 275ms. Este modelo es un 20% más eficiente y el paciente recibe un 20% menos de dosis en cada prueba. 50 fps en la reconstrucción de la imagen y en 3D.
• Aquilion Prime: 160 detectores del mismo tamaño que el Aquilion One Visión Edition. Máximo de 60fps. Mas pequeño que el anterior modelo.
• Astelion: 32 detectores de 0.5mm cada uno. Consigue una baja dosis (75% menor) y reduce la contaminación de CO2. Muy eficiente, solo 72kW de consumo. Más destinado al cuidado del medio ambiente.

Trabajo de documentación científica - Reacción celular ante la radiación

Síntesis del proceso de búsqueda

Este artículo se ha encontrado gracias al buscador de Google, Google Académico. En un principio, se buscaron términos generales como "radiación", "radiación biomedicina", "radiación ingeniería". Al final, viendo diferentes artículos sobre la reacción de las células ante la radiación, se hizo una búsqueda usando las palabras radiación-radiobiología. Después de leer varios artículos, se decidió que el segundo artículo aparecido en la búsqueda era el deseado.

Título del documento

Reacción celular ante la radiación - Nieves Alegre Bayo, Facultativo Especialista de Área de Radiodiagnóstico. Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Clínico Virgen de la Victoria. Málaga (España).

Referencia completa

A través del buscador Google Académico, usando la palabra radiobiología, aparece en segunda posición.

Con el número ISSN 1579-3087 que determina la Revista Electrónica Radiobiología editada por el Grupo de Investigación de Radiobiología. Dpto. Radiología y Medicina Física. Universidad de Málaga (España).

Desde el siguiente enlace: link.

Esquema general del documento

• Resumen
• Introducción
• Efectos de la radiación
• Radiosensibilidad
• Reacción celular
• Efectos de la radiación sobre los cromosomas
• Mutaciones
• Irradiación corporal total
• Referencias

Idea general

Este artículo intenta darnos a entender lo importante que son las radiaciones ionizantes que absorbemos y que causan estragos en nuestras células. Estos efectos, dependen de la cantidad de radiación absorbida, del tiempo que estamos expuestos a esa radiación o el tipo de células a las que afecta directamente.

Resumen

Las radiaciones ionizantes producen efectos negativos en nuestro cuerpo. Estas fuentes proceden de los rayos X usados en radiodiagnóstico y otros procesos. Los efectos negativos pueden ser, desde lesiones en tejidos o formando radicales libres. Estos efectos tienen carácter probabilistico y existe un periodo de letanía entre la irradiación y la aparición de lesiones. Son estocásticos (no precisan alcanzar un umbral y la probabilidad de que aparezcan aumenta con la dosis como el cáncer radioinducido) o deterministas (cuando la dosis alcanza un umbral determinado y su aparición es inmediata como en la radiodermitis). 

Los efectos también dependen del área corporal expuesta y la distribución de la dosis en el organismo. Es por esto necesario conocer el termino de radiosensibilidad que se rige por las leyes de Begornie y Tribondeau. Estas leyes indican que una célula es mas radiosensible cuanto mayor sea su actividad reproductiva, cuantas mas divisiones deba realizar para adoptar una forma definitiva o cuanto menos diferenciadas estén sus funciones.

La acción de la radiación en la célula se puede clasificar en directa o indirecta. La acción directa actúa por cesión de energía a una macromolécula biológica como DNA, RNA o proteínas, etc., resultando en una alteración de las moléculas por rotura de enlaces. La acción indirecta implica la absorción de energía por la molécula de agua provocando su disociación y resultando en la liberación de iones H+ y radicales libres H* y OH*.

Los cromosomas sufren importantes cambios estructurales por la acción de la radiación. Estos pueden llegar a romperse en dos o más fragmentos que pueden volver a unirse o unirse con otros fragmentos originando nuevos cromosomas.

Las alteraciones que se producen en el DNA pueden dar lugar a mutaciones puntuales (que afectan a un gen o un grupo de genes y no hay alteración apreciable del cromosoma) o cromosómicas (que producen graves alteraciones en la estructura del cromosoma).

Otros efectos de la radiación pueden ser la producción de tumores, envejecimiento prematuro, anormalidades en el desarrollo del feto, esterilidad, supresión a la respuesta inmune o sindrome de radiación por irradiación corporal total.

T7.- Entrada en el blog sobre la problemática de la dosis en TC (estrategias de medición, calibración, minimización, documentación, ...)

Los equipos de TC emiten rayos X, que es radiación electromagnética de alta energía, cuya interacción con los organismos vivos puede dar lugar a efectos biológicos potencialmente dañinos.

Por lo que se refiere a los efectos biológicos sobre la materia viva, atendiendo a la naturaleza del daño que producen, se clasifican en deterministas y probabilísticos. Los efectos deterministas sólo aparecen a partir de una dosis umbral. Por encima de este valor un número muy importante de células muere o deja de dividirse, lo que provoca una lesión morfológica y funcional del órgano o tejido. Dado que las dosis umbrales son muy elevadas (1-2 Gy), no los tendremos en consideración en las exploraciones con TC.

Por lo que se refiere a los efectos probabilísticos, carecen de un umbral de dosis y son fruto de las transformaciones de células no reparadas. La probabilidad de que se produzcan es proporcional a la dosis efectiva recibida y, por tanto, la manera de minimizar su aparición en las técnicas radiográficas consistirá en disminuir la dosis que se imparte al paciente.

Las dosis recibidas por el paciente durante una exploración de TC se encuentran entre las más elevadas de todas las técnicas de radiodiagnóstico. Si a ello sumamos el incremento continuo en la frecuencia y complejidad de estas pruebas en los últimos años, tenemos un aumento de las dosis administradas a la población y un mayor riesgo de sufrir efectos biológicos probabilísticos.

Se ha constatado en varios estudios que las dosis asociadas a los equipos TC multicorte (TCMC), tomógrafos con más de una corona de detectores, son mayores que las de los TC (monocorte). Esto es debido, entre otros factores, al traslado directo de los protocolos de los equipos TC, sin la debida optimización, a la facilidad de hacer exploraciones de mayor longitud en menos tiempo que en ocasiones invita a aumentar innecesariamente el campo radiado, al aumento de fases de las exploraciones con contraste, etc…

El objetivo es evitar todas las exposiciones a la radiación que sean innecesarias y optimizar esas exposiciones.

La solicitud de una exploración debe obtener un resultado que contribuya a modificar la conducta diagnóstico-terapéutica del médico o a confirmar el diagnóstico. Hay que evitar las siguientes causas de excesiva exposición al paciente: repetición de pruebas efectuadas con anterioridad, solicitud de excesivas pruebas complementarias, falta de toda la información clínica necesaria para analizar en profundidad qué se necesita buscar con las pruebas de diagnóstico, prescripción de exploraciones con una frecuencia mayor a la de la evolución de la enfermedad y petición de pruebas inadecuadas por desconocimiento de las diferentes técnicas diagnósticas que pueden aplicarse.